6、就醫(yī)時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題?
研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)耳鳴情況出現(xiàn)明顯變化時(shí)，患者的聽(tīng)敏度也可能出現(xiàn)下降。
因此，患者在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生耳鳴情況的變化。當(dāng)醫(yī)生了解到耳鳴的變化情況時(shí)，應(yīng)立即給患者進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)和耳科學(xué)檢查。
7、突發(fā)性耳損患者需要做哪些檢查?
(1)詳盡的病史問(wèn)詢(xún)和身體檢查：
患者一般都會(huì)記得是在“某件特別的事情”過(guò)后，聽(tīng)力突然下降了——比如頭部受損、用力搬一樣?xùn)|西、高空飛行、潛水，或者曾經(jīng)聽(tīng)到很大的聲音;還有些患者會(huì)主訴：近期有過(guò)病毒感染或者上呼吸道感染的情況，或者最近剛生了一場(chǎng)病或者動(dòng)過(guò)手術(shù)，再或者近期換了藥方。
(2)及時(shí)排查代謝、血管和神經(jīng)方面的疾病或障礙：
針對(duì)能夠自覺(jué)聽(tīng)功能下降的患者。
(3)聽(tīng)力學(xué)檢查：
聽(tīng)力學(xué)檢查對(duì)聽(tīng)力損失的病因確診來(lái)說(shuō)非常重要，尤其是耳聲發(fā)射對(duì)突發(fā)性耳損患者有重要的預(yù)后價(jià)值。檢查項(xiàng)目包括鼓室圖、聲反射、純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射。
聽(tīng)力學(xué)檢查的頻率取決于病因的性質(zhì)、醫(yī)療的干預(yù)程度、聽(tīng)力損失的進(jìn)程、聽(tīng)力損失的波動(dòng)程度，以及患者自覺(jué)的聽(tīng)力情況和身體狀況。
(4)電生理檢查：
包括短中長(zhǎng)期的誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。
8、耳聲發(fā)射能預(yù)測(cè)康復(fù)效果?
研究表明，耳聲發(fā)射可早期檢測(cè)外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)，敏感性?xún)?yōu)于ABR和純音測(cè)聽(tīng)。
耳聲發(fā)射是對(duì)耳蝸功能具體實(shí)在的反映,且容易受到損傷因素的影響。當(dāng)突發(fā)性耳損處于病變最嚴(yán)重的階段時(shí)，如果有大量外毛胞變性或缺失，DPOAE會(huì)呈現(xiàn)消失的趨勢(shì)，其幅值顯著低于健耳;其可以在一定條件下反映突發(fā)性耳損患者的聽(tīng)力情況、外毛細(xì)胞(外毛細(xì)胞)受損狀況，提示受損的基底膜節(jié)段。
9、突發(fā)性耳損患者能進(jìn)行哪些治療?
治療方法主要有藥物療法、物理療法以及手術(shù)療法。
藥物療法主要適用于諸如自身免疫性疾病、大前庭導(dǎo)水管綜合征等先天性疾病導(dǎo)致的突發(fā)性耳損。
常見(jiàn)的物理療法主要包括二氧化碳療法和高壓氧療法。二氧化碳療法可通過(guò)擴(kuò)張耳蝸血管增加外淋巴的含氧量;高壓氧療法可迅速提高血氧含量，直接改善內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。
手術(shù)療法主要適用于外淋巴瘺或是聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致的突發(fā)性耳損。但是術(shù)后的聽(tīng)力殘留通常取決于耳部組織結(jié)構(gòu)的異常程度以及對(duì)外周聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響程度。
10、治療無(wú)效該怎么辦?
當(dāng)患者嘗試藥物治療后，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力依舊無(wú)法完全恢復(fù)時(shí)，一般會(huì)使用助聽(tīng)器、人工耳蝸和其他一些輔助聽(tīng)覺(jué)裝置以期改善交流情況。
一般建議給突發(fā)性耳損患者選配具備多個(gè)程序和音量控制選項(xiàng)的助聽(tīng)器，一旦聽(tīng)力情況出現(xiàn)變化，助聽(tīng)器仍舊具備可調(diào)的空間。這類(lèi)助聽(tīng)器往往有兩大優(yōu)點(diǎn)：(1)可調(diào)選項(xiàng)多：不論患者聽(tīng)力如何變化，都能精準(zhǔn)驗(yàn)配;(2)用戶(hù)體驗(yàn)佳：讓患者參與到突發(fā)性耳損的干預(yù)過(guò)程中。
當(dāng)聽(tīng)力損失逐漸加重，穩(wěn)定在重度到極重度聽(tīng)損時(shí)，患者可以考慮人工耳蝸植入。但是，何時(shí)以及如何為這些突發(fā)性耳損患者行人工耳蝸植入術(shù)，并沒(méi)有簡(jiǎn)單的規(guī)則或者公式可以遵循，因?yàn)橹踩肭靶枰紤]很多因素。
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